發(fā)布:2020-01-16 11:00 194 評論 糾錯/刪除
重要性在美國,每年有超過25萬例內鏡鼻竇手術(ESS)。在某些情況下,大多數(shù)外科醫(yī)生在手術過程中都會使用圖像引導系統(tǒng)作為輔助。了解圖像引導手術(IGS)與手術結局,并發(fā)癥和外科醫(yī)生因素之間的關系至關重要。
觀察結果有三篇系統(tǒng)或基于證據的評論文章均沒有明確證據表明IGS可改良慢性鼻-鼻竇炎的手術結局,包括手術解剖的完整性,患者報告的結局或翻修率。
	
來自2個系統(tǒng)評價的結果表明,在某些情況下使用IGS可以減少主要和總體手術并發(fā)癥,盡管偏見可能會混淆這些發(fā)現(xiàn)。當單獨分析并發(fā)癥時,沒有確定的證據表明IGS與眼眶,顱內或出血性并發(fā)癥的發(fā)生率降低相關。
ESS并發(fā)癥的罕見性,發(fā)展的外科手術經驗,不斷發(fā)展的培訓策略以及在更復雜的病例中選擇性使用IGS使得將來有關IGS與并發(fā)癥的關系的研究面臨挑戰(zhàn)。
有關IGS對外科醫(yī)生滿意度和壓力水平的影響的有限數(shù)據表明,經驗豐富的外科醫(yī)生可能會在這些領域中受益,而初級外科醫(yī)生在使用該技術時可能會感到額外的壓力。
結論與相關性來自系統(tǒng)評價的2A級證據表明,在某些情況下,IGS可能與主要和總體手術并發(fā)癥的減少有關,盡管這些結論中存在潛在的偏見和混淆。
在經驗豐富的外科醫(yī)生中,IGS的使用可能與壓力和滿意度的改良有關,盡管該領域的證據有限,并且在其職業(yè)生涯的早期,可能會對IGS帶來額外的壓力。在任何內窺鏡手術中使用IGS的選擇仍然是由手術醫(yī)生根據病例復雜性和醫(yī)生舒適度等因素確定的。